中新網杭州5月5日電(張煜歡)近日，無症狀一條“52歲醫生胃癌確診到離世僅2個月”的胃癌晚期話題登上熱搜，引發廣泛關注。發現報道中稱，莫因這位醫生每年參加常規體檢，貽誤結果基本正常，病情但某日突感胃部不適，無症狀胃鏡檢查已是胃癌晚期晚期胃癌，從確診到去世僅兩個月。發現這一事件令人唏噓，莫因也再次將胃癌的貽誤早期發現難題推向公眾視野。

　　胃癌真的無症狀那麽難發現嗎？浙江省中醫院消化內鏡中心主任張駿在接受記者采訪時坦言，發現早期胃癌的胃癌晚期技術難度並不高，但臨床上類似病例屢見不鮮。發現主要原因有二：一是不重視篩查；二是胃癌早期基本沒有症狀或症狀不顯著。

　　臨床研究表明，約80%的早期胃癌患者幾乎沒有任何症狀，另外20%的患者症狀也輕微、不典型。張駿介紹，胃鏡加病理活檢是發現早癌的首選“利器”，技術非常成熟，兩者結合對胃癌的確診率可達98%以上。早期的胃癌不僅可通過胃鏡發現，還可通過內鏡粘膜下剝離術直接切除。

　　“2025年，我院內鏡中心胃鏡檢查發現胃癌600餘例，其中早期胃癌300餘例，早癌檢出率為52.24%。這些早癌的發現，絕大多數是醫生結合臨床經驗和體檢結果，建議患者做胃鏡時查出的。”張駿說。

　　那麽究竟哪些人該做胃鏡？張駿建議，符合以下第1條和第2至6條中任一條即屬高風險人群，應重點篩查：40歲以上(高鹽醃製飲食、吸煙、飲酒等人群建議35歲以上)；胃癌高發地區人群；幽門螺旋杆菌感染者且有消化道症狀者；患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；有胃癌家族史；消化道其他腫瘤患者。

　　當然，也有很多人因恐懼插管麻醉而拒絕胃鏡。浙江省中醫院湖濱院區健康管理中心主任蘇建明介紹，當下的磁控膠囊胃鏡無需插管、無需麻醉，患者吞服一顆內置高清攝像頭的膠囊，通過磁控技術可在胃內全方位掃描，15至30分鍾即可完成檢查，膠囊隨自然代謝排出，一次性使用安全省心。

　　浙江省中醫院消化內科教授範一宏補充，磁控膠囊胃鏡還是檢查小腸的高效途徑。小腸長達5至7米，普通胃鏡和結腸鏡難以到達，而膠囊內鏡可隨消化道蠕動拍攝沿途圖像，彌補傳統檢查盲區。

　　浙江省中醫院消化內科主任包海標指出，近年來中國30歲以下胃癌患者比例比20世紀70年代翻了一番，這與年輕人生活不規律、長期熬夜、吃外賣、飲用刺激性飲料、精神壓力大等密切相關。此外，幽門螺杆菌在年輕人群中的感染率也較高，提倡家庭成員分碗分筷。

　　胃癌能治愈嗎？包海標表示，早期胃癌5年生存率可達95%，晚期則降至約40%。患者確診後應樹立信心，合理正確的治療包括以手術和內鏡治療為主導，結合中醫、西醫、中西醫結合多學科綜合治療。治療手段除傳統手術外，還有腹腔鏡手術、內鏡治療、化療、放療、免疫治療、中醫藥治療等。

　　專家呼籲，不要因“無症狀”而忽視胃部健康，高危人群應盡早接受胃鏡或磁控膠囊胃鏡篩查，避免重蹈“一發現就是晚期”的覆轍。(完)

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