近日,截留央視曝光內蒙古呼和浩特一家醫保定點藥店將國家集采後定價百元左右的藥店藥政藥品以3960元高價出售,價差近40倍,銷售引發廣泛關注。集采事情曝光後,策紅呼和浩特市醫保局和市場監管部門介入查實:供貨商早在3月就已降價補差,截留藥店卻在5月銷售時仍按原進貨價定價,藥店藥政直到患者投訴才退還差價。銷售目前,集采該市醫保部門已對涉事藥店主要負責人進行約談,策紅並對相關責任人予以醫保支付資格記分處理;市場監管部門已行政立案,截留處理結果將及時向社會公布。藥店藥政
一邊接受供貨商的銷售降價補差,一邊又按原來的集采高價銷售,被質疑後竟謊稱不知集采降價、策紅未接到調價通知,涉事藥店這種“悶聲發財”和“揣著明白裝糊塗”的做法,吃相實在難看。
藥品集采的核心邏輯是以量換價,國家通過集中帶量采購,讓大量常用藥、救命藥價格大幅下降,減輕患者負擔。這項政策成果來之不易,然而政策在執行時遭遇了梗阻,部分藥店利用患者急需用藥、信息不對稱等因素,把政策紅利截留為自家利潤。更值得警惕的是,報道中提到,國家醫保局的線上比價小程序裏,部分商家公示的同款藥品售價仍高達4000元左右,說明“應調未調”現象在一定範圍內存在。
集采降價後,藥店手裏的高價庫存確實麵臨虧損風險。按照政策設計,集采降價屬於政策變動帶來的經營風險,藥店理應與上遊供貨商協商退換貨或差價補償,而非把風險轉嫁給毫不知情的患者。也就是說,患者沒有義務為藥店的庫存虧損買單。
部分定點藥店把集采政策帶來的降價紅利當成了可鑽的空子,也暴露出集采政策在零售終端仍存管理漏洞和執行盲區。國家醫保局和市場監管總局已明確要求,定點藥店的價格不得明顯高於其他渠道,但這一要求在實際執行中往往缺少剛性約束,藥店違規成本低而患者維權成本高。
打通集采政策落地的“最後一公裏”,不能隻靠事後處罰。推廣藥品比價小程序和智能監測係統是個有效辦法,讓同一款集采藥在醫院、藥店、電商平台的價格完全透明,患者動動手指就能貨比三家。同時需要建立藥店價格異常預警機製,一旦定價超過合理區間,係統便會自動報警,監管部門便可及時介入。對於那些明知故犯、利用患者信息差謀取暴利的藥店,不能止步於約談和退還差價,該行政立案的要立案,該取消醫保定點資格的要堅決取消,用嚴懲形成震懾。
集采政策是國家為老百姓爭取來的健康紅利,容不得在任何環節截留和稀釋。部分藥店高價銷售集采藥,不僅侵蝕了政策紅利,還可能破壞人們對醫改的信任。期待監管部門能以此番事件為鑒,緊盯集采價格執行環節,通過智能手段提升藥價透明度,讓群眾充分、及時地享受集采成果。
陳廣江《工人日報》