職工醫保個人賬戶的錢如何跨省給家人用?手把手教你開通
6月5日,職工賬戶國家醫保局、醫保用手財政部印發《職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟經辦規程(試行)》(下稱《規程》)的個人通知,推動職工基本醫保個人賬戶跨省共濟的何跨實施。
《規程》顯示,家人教開職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟,把手是職工賬戶指依托全國統一的醫保信息平台設立個人醫保錢包,設定共濟額度,醫保用手實現職工個人賬戶資金按規定支付近親屬在定點醫藥機構就醫、個人購藥發生的何跨個人負擔費用,以及參保繳費。家人教開個人醫保錢包實行虛擬額度管理。把手
哪些人被納入共濟範圍?職工賬戶《規程》規定,跨省共濟的醫保用手適用對象範圍為職工基本醫保參保人(即共濟人)的近親屬(即被共濟人),被共濟人應為基本醫療保險的個人參保對象。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。一個共濟人可與多個近親屬建立共濟關係,一個被共濟人也可以接受多個近親屬共濟。
共濟額度可用於哪些方麵?《規程》規定,被共濟人在定點醫療機構就醫發生的個人負擔醫療費用,在定點零售藥店購買符合規定的藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用,被共濟人可使用共濟額度進行支付。同時,被共濟人繳納參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險個人繳費部分,可使用共濟額度支付,且須全額支付。
如何設置個人賬戶跨省共濟?《規程》顯示,參保人可通過“國家醫保服務平台”App、省級醫保服務平台、參保地醫保經辦機構窗口等多種渠道建立或解除共濟關係。共濟人通過醫保錢包為被共濟人設定共濟額度,共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。
根據國家醫保局微信公眾號5月26日發布的《一文講清什麽是親情賬戶、家庭共濟和醫保錢包?各自究竟怎麽用?》推文,職工醫保參保人想要花個人賬戶的錢給家人參保、看病、買藥,在省內使用需要家庭共濟的備案,跨省使用則要開通醫保錢包。
省內共濟如何備案?參保人打開“國家醫保服務平台”App→進入“地方專區”→找到“家庭共濟”→填寫提交相關信息。要注意的是,共濟資金必須在醫保定點醫藥機構使用,非醫保定點或被解除醫保協議的醫院藥店都無法使用。
跨省共濟如何開通?參保人打開“國家醫保服務平台”App→點擊首頁的“醫保錢包”欄目→填寫提交相關信息。要注意的是,不是所有醫保統籌區都開通了醫保錢包服務。參保人可登錄“國家醫保服務平台”App,查看目前已開通相關服務的地區列表。
根據《規程》,省級醫保部門承擔跨省共濟業務流程、標準規範在本轄區內的組織實施,轄區內跨省共濟資金管理、對賬清分、業務協同、信息係統支撐等職能。各省可結合實際情況設定共濟額度轉出頻次和限額,規範基金管理。各省可明確個人賬戶與醫保錢包支付順序。
職工基本醫保個人賬戶跨省共濟的落地,還需靜待各省具體章程的出台。
南方網、粵學習記者 黃慧詩-
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